התאמת משקפי מולטיפוקל: מה חשוב לדעת לפני הבדיקה

אם אתם מוצאים את עצמכם מותחים את הזרוע כדי לקרוא הודעות בטלפון, או מתקשים לעבור בין הסתכלות על מסך המחשב לקריאת מסמך על השולחן, סביר להניח שהגעתם לגיל שבו העיניים זקוקות לסיוע נוסף. משקפי מולטיפוקל יכולים להיות הפתרון המושלם, אך הצלחתם תלויה לחלוטין בבדיקת ראייה מקצועית ומדויקת. במאמר זה נסביר בדיוק מה קורה בעיניים שלכם, מתי נדרשים משקפי מולטיפוקל, ומה כולל תהליך בדיקות הראייה המקצועי להתאמתם.

למה קורה השינוי בעיניים שלנו אחרי גיל 40?

כדי להבין מתי נדרשים משקפי מולטיפוקל, חשוב להבין תחילה מה קורה בעיניים עם הגיל. התהליך נקרא פרסביופיה (Presbyopia), ומדובר על שינוי פיזיולוגי טבעי שמתרחש אצל כולם.

בתוך העין שלנו נמצאת העדשה הטבעית (Crystalline Lens), שתפקידה לשנות את כוח השבירה של העין כדי לאפשר מיקוד על מרחקים שונים. תהליך זה נקרא אקומודציה (Accommodation) . כשאנחנו צעירים, העדשה גמישה מאוד והשריר שמקיף אותה חזק ויעיל. כשאנחנו מסתכלים על משהו קרוב, השריר מתכווץ, והעדשה מקבלת צורה כדורית יותר, מגדילה את כוח השבירה שלה.

עם השנים, העדשה מאבדת מגמישותה. היא הופכת יותר נוקשה וקשה לה לשנות צורה. במקביל, גם השריר הציליארי המקיף אותה נחלש. התוצאה: יכולת האקומודציה יורדת באופן הדרגתי. לשם המחשה, בגיל 20 יש לנו כוח אקומודציה של כ-15 דיופטר, בגיל 40 יש ירידה לסביב 4-5 דיופטר, ובגיל 60 כמעט אין יכולת אקומודציה. זו הסיבה שרוב האנשים מתחילים להרגיש קושי בקריאה סביב גיל 42-45.

באילו מצבים מומלצים משקפי מולטיפוקל

משקפי מולטיפוקל מיועדים למספר מצבים קליניים ספציפיים. המצב הנפוץ ביותר הוא פרסביופיה אצל אדם שכבר מרכיב משקפיים לתיקון טעות שבירה (Refractive Error) למרחק – קוצר ראייה (Myopia), רוחק ראייה (Hyperopia) או אסטיגמציה שנקראת גם צילינדר (Astigmatism). אנשים אלו זקוקים לתיקון אופטי גם למרחק וגם לקרוב, ומשקפי מולטיפוקל מאפשרים להם לראות היטב לכל טווחי הראיה עם זוג משקפיים אחד.

מצב נוסף הוא אנשים שעד גיל 40 לא הרכיבו משקפיים כלל למרות שישנו קוצר ראיה קל, אך כעת הפרסביופיה מחייבת תיקון. במקום לרכוש רק משקפי קריאה, כדאי לשקול התאמת משקפי או עדשות מולטיפוקל כך שיהיה תיקון גם לקוצר הראיה שהיה קיים לפני כן וגם יהיה תיקון לטווח בינוני ולקרוב.

משקפי מולטיפוקל מומלצים במיוחד לאנשים שעובדים בסביבת עבודה מגוונת – נהיגה, פגישות, עבודה מול מחשב וקריאת מסמכים – הכל במהלך אותו יום. הם אידיאליים גם למי שמתקשים להחליף בין כמה זוגות משקפיים לאורך היום, או למי שמרגישים שמשקפי קריאה מגבילים אותם.

האם תמיד משקפי מולטיפוקל הם הפתרון המומלץ?

לא תמיד מולטיפוקל הם הפתרון האופטימלי. עבור אנשים שעובדים שעות רבות רק מול מחשב יתכן שמשקפיים  משרדיים או משקפי קריאה פשוטים יהוו פתרון טוב מספיק. מדובר בעדשות שמותאמות לטווח ביניים ולקרוב, עם שדה ראייה רחב במיוחד לעבודה במשרד.

גם עבור אנשים עם צרכים ספציפיים מבחינה חזותית כמו כמו מוזיקאים שקוראים תווים, שרטטים טכניים, או מי שעובד עם פרטים זעירים יתכן שמשקפיים ייעודיים לכל משימה יענו על הצורך בצורה מדויק יותר. בנוסף, אנשים מסוימים פשוט לא מצליחים להסתגל למשקפי מולטיפוקל בהם ישנם מספר מוקדים באותה עדשה, והמוח שלהם מתקשה לעבד את המידע החזותי בצורה נוחה. למרות כל זאת, עבור רוב האנשים משקפי מולטיפוקל מהווים פתרון נוח מאוד, וחוסכים את המעבר בין זוגות משקפיים.

מה כוללות בדיקות ראייה מולטיפוקל?

בדיקות ראייה למשקפי מולטיפוקל הן מורכבות משמעותית מבדיקת ראייה סטנדרטית. התהליך מתחיל בשיחה של האופטומטריסט עם המטופל שבה הוא לומד על הצרכים מבחינה חזותית, היסטוריה רפואית, משקפיים קודמים אם ישנם, ובעיקר על סגנון החיים והפעילויות היומיומיות.

בדיקה אובייקטיבית – רטינוסקופיה ורפרקציה אוטומטית

השלב הראשון הוא בדיקה אובייקטיבית באמצעות אוטורפרקטור (Auto-Refractor) או רטינוסקופיה ידנית. המכשיר או האופטומטריסט מודדים את כוח השבירה של העין ללא תלות בתשובות הסובייקטיביות שלכם. זו נקודת המוצא למרשם הסופי.

בשלב זה נבדקים שלושה פרמטרים עיקריים: הספירה (Sphere) – המספר הבסיסי לקוצר או רוחק ראייה, הצילינדר (Cylinder) – תיקון האסטיגמציה, והציר (Axis) – הכיוון של האסטיגמציה. כל הפרמטרים האלה מתועדים לכל עין בנפרד.

בדיקה סובייקטיבית לדיוק המרשם

לאחר הבדיקה האובייקטיבית מתחיל תהליך הרפרקציה הסובייקטיבית. האופטומטריסט מציב בפניכם לוח אותיות (לוח סנלן) ומתחיל להציג עדשות בדיקה שונות בפורופטור (Phoropter) או במסגרת ניסיון.

בבדיקת מולטיפוקל, לעומת בדיקת ראיה סטנדרטית, התהליך מורכב יותר. האופטומטריסט בודק לא רק את הראייה למרחק, אלא גם את הראייה לטווח בינוני (60-80 ס"מ) ולקרוב (30-40 ס"מ). הוא מעריך כמה תוספת דיופטר (Addition) נדרשת לקריאה, וזה פרמטר קריטי בעדשות מולטיפוקליות.

בדיקות משלימות חיוניות

מעבר למדידת כוח השבירה, בדיקת מולטיפוקל כוללת מספר מדידות נוספות קריטיות.

• מרחק האישונים (Pupillary Distance – PD): נמדד בדיוק רב, כי הוא קובע היכן בעדשה יהיה מרכז כל אזור ראייה. טעות של 2 מילימטר בלבד יכולה לגרום לאי נוחות ולקושי בהסתגלות.
• גובה האישון (Pupil Height): נמדד ביחס למסגרת שנבחרה. זה הפרמטר שקובע היכן בעדשה יהיה מרכז הראייה למרחק, וממנו מתחיל המעבר ההדרגתי לטווח הביניים והקריאה. מדידה זו חייבת להתבצע כשהמסגרת יושבת במדויק על הפנים, בזווית הנכונה.
• זווית הפנטוסקופית (Pantoscopic Angle): הזווית שבה המסגרת נוטה על הפנים.
• המרחק הקודקודי (Vertex Distance): המרחק בין העדשה לקרנית.

כל הפרמטרים האלה משפיעים על החישוב האופטי הסופי של העדשה.

ההבדל בין בדיקה למשקפי מולטיפוקל לעדשות מגע מולטיפוקליות

בדיקה להתאמת עדשות מגע מולטיפוקליות שונה במספר היבטים מהותיים מבדיקה למשקפיים.

• בעדשות מגע, המרשם שונה במקצת מאשר במשקפיים בגלל המרחק הקודקודי. העדשה יושבת ישירות על הקרנית ולא במרחק של 12 מילימטר כמו משקפיים.
• בבדיקת עדשות מגע נוסף שלב של קרטומטריה, שהיא בדיקת מיפוי קרנית או טופוגרפיה: מדידת עקמומיות הקרנית. כך נקבע הבסיס (Base Curve) של עדשת המגע שתשב בצורה אופטימלית על הקרנית. גם קוטר העדשה נבחר בהתאם למבנה האנטומי של העין.

הבדלים נוספים בין משקפי מולטיפוקל לעדשות מגע מולטיפוקל

• הבדלים מבניים: בעדשות מגע מולטיפוקליות, המבנה האופטי יכול להיות שונה לחלוטין ממשקפיים. המבנה יכול להיות על פי מן המרכז לקרוב (Near Center) או מן המרכז לרחוק (Distance Center),  ואף עיצובים אסימטריים. בתור קליניקה המתמחה בתחום, אנו באופטיקה מאיר עיניים בוחנים קודם כל את המרשם (המספר), גודל האישון, והצרכים האישיים של המטופל ורק לאחר תהליך הכולל ניסיון של מספר עדשות נבחר את הקומבינציה האופטימלית.
• תקופת הסתגלות: יש הבדל משמעותי בתקופת ההסתגלות בין משקפיים לעדשות מגע. בעוד שבמשקפיים האזורים השונים מפוזרים על פני העדשה והמבט קובע באיזה אזור אתם משתמשים, בעדשות מגע העדשה זזה עם העין. המוח צריך ללמוד להתעלם מטשטוש מסוים ולבחור את המידע החד מבין התמונות המגיעות מאזורים שונים של העדשה.

השלבים הבאים בהכנת משקפי מולטיפוקל

לאחר שהבדיקה הושלמה והמרשם נקבע, מתחיל התהליך הקריטי של הכנת המשקפיים. כל פרט קטן יכול להשפיע על התוצאה הסופית.

בחירת המסגרת הנכונה

המסגרת אינה רק עניין אסתטי. גובה העדשה במסגרת (B Measurement) חייב להיות מספיק כדי להכיל את כל אזורי הראייה של העדשה המולטיפוקלית. מסגרת עם גובה קטן מדי תקטין את שדה הראייה השימושי ותגרום לקושי.

צורת המסגרת משפיעה גם היא. מסגרת מעוקלת מאוד (Wrap Around) תיצור עיוותים אופטיים בשולי העדשה המולטיפוקלית. מסגרת שטוחה מדי עשויה לא לשבת בנוחות על הפנים. האופטומטריסט צריך להנחות בבחירת מסגרת שתהיה גם נוחה וגם אופטית מתאימה.

סימון העדשות

לאחר בחירת המסגרת, האופטומטריסט מבצע סימון מדויק על העדשות הדמו או על המסגרת. הוא מסמן את מרכז האישונים ואת גובה האישון. הסימונים האלה יועברו למעבדה האופטית ויכתיבו היכן בדיוק יחתכו את העדשה מהבלוק הגולמי.

טעות בסימון היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לאי הצלחה של משקפי מולטיפוקל. אם המרכז האופטי לא יהיה במקום הנכון, האזורים השונים לא יתאימו לזוויות המבט הטבעיות, וההסתגלות תהיה קשה או בלתי אפשרית.

בחירת סוג העדשה והטכנולוגיה

קיימות רמות שונות של עדשות מולטיפוקליות. עדשות בסיסיות בעלות עיצוב גנרי עם שדה ראייה צר יחסית, עדשות ברמה בינונית עם שדה ראייה רחב יותר ומעברים חלקים יותר, ועדשות פרימיום אינדיבידואליות שבהן כל נקודה על העדשה מחושבת במיוחד עבור המרשם, המסגרת וסגנון החיים של הלקוח.

בעדשות אינדיבידואליות, המעבדה לוקחת בחשבון גם פרמטרים כמו זווית הפנטוסקופית, המרחק הקודקודי, אף הטיית הראש האופיינית בפעילויות שונות. התוצאה היא עדשה עם שטח ראייה שימושי רחב במיוחד, עיוותים מינימליים בשוליים, והסתגלות מהירה ונוחה.

תקופת ההסתגלות ומעקב

אחרי שאתם מקבלים את המשקפיים, מתחילה תקופת ההסתגלות. המוח צריך ללמוד היכן להסתכל לכל טווח ראייה. למרחק – מבט ישר. לטווח בינוני – הורדת מבט קלה. לקריאה – הורדת מבט משמעותית יותר.

בימים הראשונים עשויה להיות תחושה של חוסר יציבות, במיוחד בירידה במדרגות או בהליכה על משטחים לא אחידים. זה קורה כי השדה הפריפרי של העדשה מכיל עיוותים אופטיים קלים. המוח צריך ללמוד להתעלם מאזורים אלו ולהתמקד במרכז האופטי.

חשוב להרכיב את המשקפיים באופן קבוע ולא לעבור הלוך וחזור בין המשקפיים הישנים לחדשים. מדובר על תרגול של המוח שצריך ללמוד איך לעבוד עם "הדבר החדש", כך ההסתגלות תהיה מהירה יותר. רוב האנשים מסתגלים תוך שבוע-שבועיים.

אם לאחר שבועיים-שלושה עדיין יש קושי, חובה לחזור לאופטומטריסט. ייתכן שיש צורך בכוונון של המסגרת, בהתאמת זווית, או אפילו בשינוי קל במרשם. אופטומטריסט מקצועי ידע לאבחן את הבעיה ולספק פתרון.

שאלות נפוצות

1. מתי ולמה נוצר הצורך במשקפי מולטיפוקל?

הצורך שמגיע לרוב סביב גיל 42-45 נוצר בגלל שינויים שעוברת עדשת העין שהופכת להיות פחות גמישה והשריר המקיף אותה נחלש.

2. האם תמיד מומלצים משקפי מולטיפוקל עפ"נ משקפיים לראיה מרחוק ומשקפי קריאה?

עבור אנשים רבים משקפי מולטיפוקל מהווים פתרון נוח יותר שחוסך החלפת זוגות משקפיים וקבלת הכל במוצר אחד. עם זאת, יש המתקשים להסתגל למשקפי מולטיפוקל או עיסוקם ואורח חייהם דורש משקפיים המתמקדים בראיה מקרוב וכאלה לראיה מרחוק.

3. איזה בדיקות ראייה למולטיפוקל יש לבצע?

יש לבצע מספר סוגי בדיקות: בדיקה אובייקטיבית הבודקת את יכולת השבירה של העין, בדיקה סובייקטיבית בה יישאל המטופל איזה מצב נוח או מתאים לו יותר, אך כאן תתבצע הבדיקה גם לראיה מרחוק, גם לראיה מקרוב וגם לטווח הבינוני. ישנן בדיקות משלימות נוספות.

4. כמה זמן לוקח להסתגל למשקפי מולטיפוקל?

לרוב ההסתגלות תיקח שבוע עד שבועיים. חשוב לתת לעיניים ולמוח להסתגל למצב החדש ולא לדלג מהמשקפיים החדשים לישנים כשקצת לא נוח. אם לאחר שלושה שבועות אין הסתגלות אנו ממליצים לפנות לאופטומטריסט. אצלנו במאיר עיניים מעקב ובדיקה חוזרת הם חלק בלתי נפרד מהטיפול.

סיכום: השקעה בראייה איכותית

משקפי מולטיפוקל הם כלי מדהים שיכול לשפר משמעותית את איכות החיים של אנשים מעל גיל 40. אבל ההצלחה שלהן תלויה לחלוטין בבדיקות ראייה מקצועיות, בהתאמה מדויקת ובמעקב צמוד. כל שלב בתהליך, מהתשאול הראשוני ועד למסירה הסופית,  חייב להתבצע ברמה מקצועית גבוהה.

באופטיקה מאיר עיניים, אנו מבינים את המורכבות של בדיקות ראייה מולטיפוקל. עם הכשרה אקדמית מתאימה, ניסיון קליני עשיר ומכשור מהמתקדמים בתחום, אנו מספקים התאמה מדויקת ומקצועית של משקפי מולטיפוקל. אנו מתחייבים ללוות אתכם לאורך כל התהליך – מהבדיקה הראשונית, דרך בחירת העדשות והמסגרת, ועד למעקב ההסתגלות.

מוכנים לחוות ראייה מושלמת בכל מרחק?  קבעו תור עם אופטיקה מאיר עיניים בטלפון  054-5544374 או שלחו WhatsApp לאותו מספר ונקבע את הזמן המתאים לכם. אפשר גם להשאיר פרטים כאן.